Unidad 3: Gestión de información para la investigación - Sesión 8

Sesión 8

Actividad 2 - Presentación multimedia y exposición de resultados (TRABAJO FINAL)

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Actividad 2 - Presentación multimedia y exposición de resultados (PRESENTACIÓN)

Unidad 3: Gestión de información para la investigación - Sesión 8

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Actividad 1 - Integración y redacción del informe final

Unidad 3: Gestión de información para la investigación - Sesión 7

Sesión 7

Actividad 2 - Aplicación de encuesta y análisis de resultados (ANÁLISIS)

La encuesta para obtener datos sobre la Percepción Actual que tiene la comunidad en cuanto a la Saturación de los Servicios de Salud Institucionales en la ciudad de Durango, Dgo., fue realizada con el programa Google Forms, publicada redes sociales mediante la liga https://goo.gl/forms/4JEoqaYx4O0DDvec2 y expuesta desde el día 31 de mayo a las 16 hrs hasta las 24 hrs del día 01 de junio de 2018 (32 hrs), se dejó en claro que la encuesta estaba limitada a mayores de edad que vivieran en la ciudad de Durango, Dgo., y que fueran derechohabientes y/o usuarios de los diferentes servicios médicos institucionales, se obtuvieron 34 formularios de los cuales solo 33 mostraron actividad en sus respuestas.

A continuación se describe un análisis de los datos obtenidos:

El 63.6% dijo ser derechohabiente del Instituto Mexicano del Servicio Social, el 21.2 % cuenta con Seguro Popular y 12.1 % tienen servicio en el Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado, así como 1 persona que representa el 3% de nuestros participantes dijo ser derechohabiente del Instituto de Seguridad Social para las Fuerzas Armadas Mexicanas.

En cuanto al tiempo transcurrido desde que acudieron a recibir atención médica, el 48.5% dijo que ha pasado más de 1 año desde la última ocasión, 18.2% dijeron haber sido atendidos en los últimos 30 días, mientras el resto se encontraron en el rango de 1 a 12 meses.

Fue el servicio de urgencias el que  mas fue requerido por  nuestros encuestados, con el 42.4%, le siguió el 39.4% en la consulta externa tanto familiar como de especialidad, 12.1% acudieron a algún servicio relacionado con el laboratorio de análisis clínicos y banco de sangre y solo el 3% en radiodiagnóstico y tococirugía.

Ante la pregunta de la cuál fue su experiencia en la atención médica recibida, fue las opciones de buena y regular las que consiguieron el 39,4% por igual, el 12.1% lo describió como mala y solo el 9.1% que representa solo a 3 de nuestros respondiéntes dijeron haber recibido una atención médica satisfactoria.

Solo el 15.2% de los encuestados recibieron la atención medica que requerían en los primeros 15 minutos, aunque el mayor porcentaje 30.3% fueron atendidos en los primeros 60 minutos, lo cual es un muy buen periodo de tiempo, 24.2% pacientes tardaron entre 1 y 2 horas y desgraciadamente 30.2% tardaron más de 2 horas en recibir su primer atención médica.

En cuanto a la pregunta que le dio origen a esta investigación, si como derechohabientes consideran que el servicio médico al que acudieron sufre de Saturación, la respuesta fue más impactante, 9 de cada 10 encuestados consideran que efectivamente hay más pacientes de los que pueden o deben ser atendidos.

La percepción de cuáles serían las causas de la saturación de los servicios médicos institucionales, el 69.7% de la comunidad considera que es una falta de personal médico y de enfermería, seguido de lejos por las instalaciones insuficientes y el exceso de pacientes para dichos servicios.

Los encuestados refirieron que otros problemas que tienen actualmente los servicios médicos institucionales son los tiempos de espera prolongados en un 45.5%, la mala actitud del personal 42.4% y la falta de insumos y material de curación en un 39.4%, así como el desabasto de medicamentos, falta de educación al paciente, entre otros en menor porcentaje.

Los usuarios proponen como opciones de mejora contar con mas personal que preste la atención médica requerida en un 57.6%, mejorar las condiciones de atención en 45.5% y mejorar las instalaciones en un 24.2%, el resto de las opiniones se centran en contar con mas insumos y material de curación y la capacitación constante al personal.

Desafortunadamente el 93.9% de los participantes representados por 31 personas refieren que en alguna ocasión han tenido que recurrir a atención medica particular o lo han considerado al menos, por causa de la saturación de los servicios médicos a los que tienen derecho.

Conclusiones:

La idea que se tiene actualmente acerca de que los Servicios de Salud Institucionales están presentado Saturación es afirmativa, y supera en un 10% al estudio que presentáramos como referencia para iniciar con esta investigación en el que nos decían que ocho de cada 10 usuarios del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) se muestran insatisfechos a causa de la saturación que hay en las clínica y hospitales, esto de acuerdo con la Encuesta Nacional de Calidad e Impacto Gubernamental (ENCIG) 2017 del INEGI, en nuestro estudio en el cual ampliamos la encuesta al resto de las Instituciones de Salud públicas y lo limitáramos a la Ciudad de Durango, Dgo., el rango sube al 90% de percepción de saturación.

Unidad 3: Gestión de información para la investigación - Sesión 7

Sesión 7

Actividad 2 - Aplicación de encuesta y análisis de resultados (ENCUESTA)

La siguiente encuesta fue elaborada con el programa de Google Forms y publicada en el siguiente vinculo:

ENCUESTA

Basados en su experiencia como usuario y/o derechohabiente de algún servicio Médico Institucional (IMSS, ISSSTE o Secretaria de Salud del Estado) nos puede contestar las siguientes preguntas (subraye las respuestas que considere más apropiadas para su percepción):

1.        Es derechohabiente o ha hecho uso de algún servicio médico Institucional:

a.        IMSS

b.        ISSSTE

c.        Seguro Popular

d.        Ninguno

2.        Hace cuánto tiempo fue la última vez que le atendieron ahí:

a.        1 a 30 días

b.        1 a 3 meses

c.        3 a 12 meses

d.        Más de 1 año

3.        En qué área fue atendido:

a.        Urgencias

b.        Consulta externa general o de especialidad

c.        Laboratorio y/o banco de sangre

d.        Rayos X u otro radiodiagnóstico

e.        Otro: _________________________

4.        Cuál fue su experiencia en la atención medica recibida

a.        Satisfactoria

b.        Buena

c.        Regular

d.        Mala

5.        Cuanto tiempo considera que tardó en ser atendido (desde su llegada a la Institución hasta recibir la atención medica personal):

a.        Menos de 15 minutos

b.        Entre 15 y 60 minutos

c.        Entre 1 y 2 horas

d.        Más de 2 hrs.

6.        Considera que el servicio médico al que acudió sufre de Saturación (más pacientes de los que pueden o deben ser atendidos):

a.        Si

b.        No

7.        Según su percepción cuales serían las causas de la saturación de los servicios médicos institucionales:

a.        Las instalaciones insuficientes

b.        Falta de personal médico y de enfermería

c.        Demasiados pacientes

d.        Otros: ____________________________

8.        Cual otro problema considera que tiene actualmente los servicios:

a.        Tiempos de espera prolongados

b.        Falta de insumos y material de curación

c.        Desabasto de medicamentos

d.        Mala actitud del personal

e.        Otros: _____________________________

9.         Que propondría para corregir estos problemas de saturación en los servicios médicos institucionales:

a.        Mejorar las instalaciones

b.        Más personal que preste atención

c.        Mejorar las condiciones de atención

d.        Contar con más insumos y material de curación

e.        Otros: ______________________________

10.     En alguna ocasión ha tenido que recurrir a atención medica particular o lo ha considerado al menos, por causa de la saturación de los servicios médicos a los que tiene derecho:

a.        Si

b.        No

Unidad 3: Gestión de información para la investigación - Sesión 7

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Actividad 1 - Análisis de datos recabados

"Pamela y sus amigos"

Después de leer con atención el reto de "Pamela y sus amigos" realice una segunda lectura buscando cual era el mensaje entre lineas que nos presentaba el texto, elegí abstraer la información mediante la segregación de datos, haciendo grupos de información: nombres, apellidos, platillos y los detalles extras que nos presentaban...

El análisis es el siguiente:

1. La Srita. Barrios esta a dieta, así que creo llevara la ensalada.
2. Rodriguez llevara el pastel.
3. Tina pidió ensalada (obvio, no la hará ella) por lo que creo que la Srita. Barrios que hará ensalada es Pamela.
4. Diego y Ríos mencionan a una "chica" que hará estofado (ya dijimos que Pamela hará ensalada) por lo que creo que Tina hará el estofado.
5. Rodriguez le pregunto a Fernando y a Tina sobre le sabor del pastel, doy por hecho que Rodriguez es Diego.
6. Si Pamela hace la ensalada, Tina el estofado y Diego el pastel, Fernando hará los ravioles.
7. Quedan 2 apellidos, Vargas y Ríos, como Ríos es hombre creo que es Fernando y Tina se apellida Vargas.

De manera gráfica relacione de primera intención con lineas verdes los datos positivos y con lineas rojas los negativos, posteriormente de manera deductiva por descarte de datos uní con lineas punteadas los datos que considere eran correctos.

Unidad 2: Investigación de campo - Sesión 6

Sesión 6

Actividad 2 - Planeación y aplicación de entrevista (ENTREVISTA)

Formato de Entrevista:

Nota: Por la naturaleza del tema de investigación y ante el temor de ser identificados por sus superiores los entrevistados se negaron a ser grabados en audio y/o vídeo y fue necesario hacerlo por escrito, a continuación se agrega la transcripción de las mismas:

Entrevista a Enfermería:

Basada en su experiencia como Enfermera adscrita al Servicio de Urgencias del Hospital de Zona #1 del IMSS en Durango, Dgo., nos puede contestar las siguientes preguntas:

1.    ¿En su lugar de trabajo se utiliza el Índice de saturación modificado en el servicio de urgencias médicas?

R     No, no lo conozco.

2.    ¿En qué nivel de saturación se encuentra el servicio de urgencias en que labora?

R     Cien por ciento de capacidad.

3.    ¿Cuál es su percepción personal acerca de la saturación en los servicios médicos actualmente?

R     Que el servicio siempre se encuentra saturado debido a que el derechohabiente acude al área de urgencias por no hacer fila o sacar cita con su médico familiar.

4.    ¿Considera que dicha percepción se acerca a la realidad?

R     No.

5.    ¿Ha llegado a pensar que esta situación (saturación de los servicios médicos) le afecta (o le ha afectado en el pasado) en su salud física o mental? ¿de qué manera?

R     Si, estrés por sobrecarga de trabajo, falta de personal y debe uno cubrir áreas que no le corresponden a nosotras.

6.    ¿Esto afecta la calidad y calidez de la atención médica que debe proveer a sus pacientes?

R     Si, por la sobrecarga de trabajo y falta de personal.

7.    Un estudio realizado por INEGI en el año 2017, el 80% de los pacientes manifestaron encontrarse insatisfechos a causa de la saturación que hay en las clínica y hospitales del IMSS, ¿considera que dicha percepción es real?

R     Si.

8.    ¿Cuáles cree que son las causas principales de que los servicios médicos institucionales sean insuficientes para satisfacer las necesidades de los derechohabientes?

R     La falta de insumos, falta de medicamentos y principalmente la falta de personal tanto como de enfermería y médicos.

9.    ¿Qué se tendría que hacer para disminuir este índice de saturación que se presenta actualmente en los servicios médicos institucionales?

R     Que el derechohabiente conozca que es una urgencia y el tiempo que tiene que esperar para que se le atienda y crear conciencia en acudir con su médico familiar.

10.  ¿Qué otros problemas considera que tienen actualmente los servicios de salud que provoquen la mala percepción que tienen los derechohabientes sobre la calidad de la atención médica?

R     La falta de personal, falta de insumos, falta de medicamento y la falta de información.

Entrevista a Médico Urgenciologo:

Basada en su experiencia como Médico Urgenciologo adscrito al Servicio de Urgencias del Hospital de Zona #1 del IMSS en Durango, Dgo., nos puede contestar las siguientes preguntas:

1.    ¿En su lugar de trabajo se utiliza el Índice de saturación modificado en el servicio de urgencias médicas?

R     Tuve que buscarlo en internet, porque no lo conocía, y a mi apreciación no lo calculamos.

2.    ¿En qué nivel de saturación se encuentra el servicio de urgencias en que labora?

R     Cien por ciento saturado de acuerdo al ISM desde mi punto de vista, habrá que calcularlo.

3.    ¿Cuál es su percepción personal acerca de la saturación en los servicios médicos actualmente?

R     Muy saturado por urgencias no sentidas.

4.    ¿Considera que dicha percepción se acerca a la realidad?

R     No, realmente pacientes graves hay pocos, estos no se saturan, lo que si las urgencias no sentidas, esas mas de 200%.

5.    ¿Ha llegado a pensar que esta situación (saturación de los servicios médicos) le afecta (o le ha afectado en el pasado) en su salud física o mental? ¿de qué manera?

R     Si y mucho, los pacientes más graves son los que menos dan lata, en relación a los que llevan días o meses que son los más demandantes y todo quieren que se les resuelva con una pastilla o con envío a revisión por el especialista, es muy desgastante ese tipo de pacientes o familiares, el estar dándoles informes muy tediosos, y al final de cuentas no te comprenden que no es una urgencia o que con tal o cual laboratorio o ultrasonido se van a curar. Además influye tus compañeros que no pueden trabajar en equipo o que tu jefe te esté dando más lata porque tú eres la más comprensiva de todos.

6.    ¿Esto afecta la calidad y calidez de la atención médica que debe proveer a sus pacientes?

R     Uno o dos días si está muy lleno si, te nefasteas y ya lo haces con peor cara y a la defensiva, por eso no es bueno tener dos o mas trabajos.

7.    Un estudio realizado por INEGI en el año 2017, el 80% de los pacientes manifestaron encontrarse insatisfechos a causa de la saturación que hay en las clínica y hospitales del IMSS, ¿considera que dicha percepción es real?

R     Sí.

8.    ¿Cuáles cree que son las causas principales de que los servicios médicos institucionales sean insuficientes para satisfacer las necesidades de los derechohabientes?

R     Falta de instalaciones, material y personal, recursos humanos, una consulta = 10 minutos, no calidez, no buen trato, no buen diagnóstico, porque ya te están diciendo que el otro paciente ya se enojó.

9.    ¿Qué se tendría que hacer para disminuir este índice de saturación que se presenta actualmente en los servicios médicos institucionales?

R     Crear conciencia en las personas que usan los servicios, cuales son urgencias y cuáles no, más instalaciones, material y recurso humano.

10.  ¿Qué otros problemas considera que tienen actualmente los servicios de salud que provoquen la mala percepción que tienen los derechohabientes sobre la calidad de la atención médica?

R     Deterioro de instalaciones y mobiliario, falta de insumos y medicamentos, falta de información acerca de padecimientos para realizar algún trámite o trámites burocráticos, algo importante también los mismos pacientes que quieren ser tratados como exclusivos.

Unidad 2: Investigación de campo - Sesión 6

Sesión 6

Actividad 1 - Bitácora de investigación (DIARIO DE CAMPO)

Hospital General de Zona #1 Lic. Ignacio Garcia Tellez del Instituto Mexicano del Seguro Social de la Cd. de Durango, Dgo. México

Acceso a Urgencias del Hospital General de Zona #1 Lic. Ignacio Garcia Tellez del Instituto Mexicano del Seguro Social de la Cd. de Durango, Dgo. México

Entrevista a Médico Urgenciologo adscrito al servicio de urgencias del Hospital General de Zona #1 Lic. Ignacio Garcia Tellez del Instituto Mexicano del Seguro Social de la Cd. de Durango, Dgo. México

Entrevista a Enfermera adscrita al servicio de urgencias del Hospital General de Zona #1 Lic. Ignacio Garcia Tellez del Instituto Mexicano del Seguro Social de la Cd. de Durango, Dgo. México