Sesión 5
Actividad 2 - Análisis y abstracción de información (MARCO TEÓRICO)
PERCEPCIÓN ACTUAL DE LA SATURACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD INSTITUCIONALES EN DURANGO, DGO., MÉXICO
Antecedentes:
Actualmente es
posible identificar un número importante de conceptos sobre la calidad de la
atención médica. La presente investigación está enfocada en la saturación de
los servicios médicos desde la perspectiva de los pacientes.
El reconocimiento
del concepto de saturación y percepción es un punto de partida para determinar el
nivel de insatisfacción que en la
actualidad se tiene provocada por la saturación de los servicios de salud
institucionales en Durango, Dgo., México.
Marco Teórico:
La saturación de
los servicios de salud es definida como el momento en el cual la necesidad de
atención médica excede a los recursos disponibles en los servicios hospitalarios,
centros de salud, unidades de medicina familiar o de cualquier centro de
atención médica, esto provoca sobretodo en un retraso significativo en la
evaluación y tratamiento de los pacientes con una condición aguda, pero también
afecta a la consulta externa, atención de especialidad, tiempos quirúrgicos, y
obliga a diferir a los pacientes a otras áreas distintas a las destinadas para ello,
como son los pasillos, corredores, salas de espera, etc., donde se dan largos
periodos de espera, y muchas veces ocasiona que algunos pacientes se retiren
sin recibir la atención médica que requieren.
La prevalencia de
estas condiciones afecta en forma negativa a todos los indicadores de calidad
de los servicios de salud, pues aunque el acto médico sea óptimo desde el punto
de vista técnico-médico, el incremento en los tiempos de espera, de estancia en
el servicio y el subsecuente retraso para la programación de ingreso a
quirófano y a hospitalización impactan desfavorablemente (morbilidad y mortalidad)
en la evolución de los enfermos, incrementan los costos de la atención médica y
bajan la satisfacción de los usuarios y prestadores de servicios.
La percepción por
definición es el primer conocimiento de una cosa por medio de las impresiones
que comunican los sentidos, esto es, la capacidad para recibir mediante los
sentidos las imágenes, impresiones o sensaciones externas, o comprender y
conocer algo, en este contexto, la sensación de insatisfacción o molestia que
percibe el paciente y/o sus familiares acerca de la atención médica, provoca
una mala percepción sobre la calidad de los servicios.
El concepto de
calidad de la atención, consensuado con pacientes y familiares puede expresarse
como sigue: “otorgar atención médica al paciente con oportunidad, competencia
profesional, seguridad y respeto a los principios éticos, con el propósito de satisfacer
sus necesidades de salud y sus expectativas.
En los servicios
de urgencias existe un método matemático-computacional, denominado Índice de
Saturación Médica (ISM), es un método que con el monitoreo diario de siete
variables, que contabiliza el número de camas, pacientes en espera, pacientes
en consulta, pacientes en observación y en estado crítico, y el número de médicos
y enfermeras a cargo, provee a toda la
red de hospitales adscritos de un sistema de alertas tempranas de
sobresaturación en sus servicios de urgencias médicas y, en forma retrospectiva,
ofrece una base de datos con 16 indicadores (obtenidos a partir de las 7
variables), que se presentan como «series de tiempo» y que permiten un análisis
rápido de eventos pasados de «fina granularidad», que facilita la determinación
de las causas y periodos que preceden a esa sobresaturación, lo que es
evidencia de gran valor para resolver desde su origen las causas mismas de la
sobresaturación. Es una herramienta práctica y validada, desde el punto de
vista matemático y computacional, para detectar el grado de saturación de un servicio
tan complejo y sensible como lo es el de urgencias médicas. El uso generalizado
del sistema ISM por los servicios de urgencias médicas de las diferentes
instituciones del sector salud contribuirá a solucionar parte de la compleja
situación que prevalece en estas unidades a nivel nacional, proporcionando información
útil para mitigar la sobresaturación que afecta a la calidad de la atención
médica.
Sin embargo, dista
mucho de captar la percepción personal del paciente y/o sus familiares, ya que,
al ser un “sentimiento” no es medible de forma matemática, y se vuelve algo
totalmente subjetivo, directamente relacionado con la experiencia particular
sobre tiempos de espera o permanencia en los servicios, esto obliga a hacer una
valoración observacional y descriptiva de la satisfacción de los pacientes o
usuarios de los diferentes centros de atención médica, buscando opiniones que
permitan detectar problemas en esta atención y planificar nuevas intervenciones
de mejora.
El objetivo de
este proyecto es realizar una aproximación que registre y mida las percepciones
que tienen los pacientes actualmente de la saturación y la calidad tanto de los
aspectos interpersonales como de los técnicos-médicos de la atención recibida
por parte del personal de atención (médicos, enfermeras, trabajadores
administrativos, etc.) al ciudadano cuando acuden a los centros de atención médica.
Para ello diseñaremos una vía intermedia de medición que introduzca tanto
preguntas cerradas con escala de respuesta como preguntas abiertas en las que
se pedirá al usuario que, según su experiencia, proponga sugerencias de mejora.
Bibliografía:
- Carlos Polanco-González, Jorge Alberto Castañón-González, Thomas Buhse, José Lino Samaniego-Mendoza, Rocío Arreguín-Nava y Sebastián Villanueva-Martínez. (2013). Índice de saturación modificado en el servicio de urgencias médicas. 17 de mayo de 2018., de Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán Sitio web: https://www.researchgate.net/profile/Carlos_Polanco/publication/262919233_Indice_de_Saturacion_Modificado_en_el_servicio_de_Urgencias_Medicas_Letter/links/54ea818f0cf2f7aa4d57bcec/Indice-de-Saturacion-Modificado-en-el-servicio-de-Urgencias-Medicas-Letter.pdf
- Esteban Puentes-Rosas, M en C, MPH; Karina Rincón, Act; Francisco Garrido-Latorre, MC, DSP. (2011). Una propuesta para medir la calidad de la atención hospitalaria usando información sobre mortalidad. 17 de mayo de 2018, de Secretaría de Salud, México Sitio web: http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0036-36342011001000011&lang=pt
- Aguirre-Gas, Héctor Gerardo; Zavala-Villavicencio, Jesús Antonio; Hernández-Torres, Francisco; Fajardo-Dolci, Germán. (2010). Calidad de la atención médica y seguridad del paciente quirúrgico. Error médico, mala práctica y responsabilidad profesional. 18 de mayo de 2018, de Academia Mexicana de Cirugía, A.C. México Sitio web: http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=66220238015
- Laura García Velasco, Alejandra Georgina Laorrabaquio Saad, . (2017). SALUD PÚBLICA EN MÉXICO ¿UN PROBLEMA DE IMPUNIDAD?. 18 de mayo de 2018, de Salud Publica IC Sitio web: https://www.impunidadcero.org/uploads/app/articulo/27/archivo/1489555937F100.pdf
- Castañón-González, Jorge Alberto; Barrientos-Fortes, Tomás; Polanco-González, Carlos. (2016). Reflexiones sobre el proceso de atención en los servicios de urgencias. 18 de mayo de 2018, de Instituto Mexicano del Seguro Social Sitio web: http://www.redalyc.org/pdf/4577/457745710016.pdf
- R. Ruiz Morala,??, , A. Alba Diosa, C. Jiménez Garcíab, V. González Neubauerc, M. García Torresd, L.A. Pérula de Torresa, L. Barrios Blascoe. (2011). Percepción de los pacientes sobre la atención recibida por el personal no sanitario en los centros de salud. 20 de mayo de 2018, de Unidad Docente de Medicina de Familia y Comunitaria de Córdoba, Facultad de Medicina de Córdoba, Córdoba, España Sitio web: http://www.elsevier.es/es-revista-revista-calidad-asistencial-256-articulo-percepcion-los-pacientes-sobre-atencion-S1134282X10001399#elsevierItemBibliografias
No hay comentarios.:
Publicar un comentario